Как и для чего проводят второй скрининг при беременности?

17 сентября 2015
Просмотров: 1476

Второй скрининг при беременности представляет собой комплексные диагностические меры, направленные на отслеживание развития плода. В это исследование входит стандартное УЗИ и определение уровня гормонов-маркеров. Процедура проводится абсолютно всем беременным по прошествии нескольких недель после первого скрининга.

Обследование беременной на 16-17 неделе

Необходима ли процедура и что она показывает?

Исследование проводят согласно показаниям первого триместра. Проходить второй скрининг необходимо при наличии у родителей:

  • вирусных заболеваний, характеризующихся острым течением;
  • болезней бактериального происхождения;
  • сахарного диабета;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • онкопатологии.

Сахарный диабет - показание к проведению второго скрининга

Рекомендуется проводить второй скрининг при генетических заболеваниях, приводящих к возникновению выкидыша и самопроизвольным родам. Это позволит отследить возможные аномалии в развитии ребенка.

Назначается обследование при риске развития патологий у малыша, особенно если они были замечены еще при первом исследовании. Повторная процедура позволяет подтвердить либо опровергнуть полученные данные. Проводится скрининг и при наличии у женщины инфекционных болезней, из-за которых возможно развитие опухолевых образований. В этом случае, помимо скрининга, прибегают к помощи врача-генетика.

Скрининговое УЗИ позволяет оценить прогресс развития малыша. Обследование показывает объем головы ребенка, его грудную клетку и живот. Отслеживаются размеры малыша, развитие его органов и систем организма. УЗИ позволяет оценить пропорциональность тела ребенка, изучить его позвоночник, очертания лица. Особое внимание уделяется носогубному треугольнику и глазницам. Изучается развитие желудочков сердца и определяются места нахождения капилляров.

Второй перинатальный скрининг обследует и материнские органы. Изучается расположение плаценты и ее толщина, структура и степень развитости. Подсчитывается количество сосудов, осматривается состояние шейки матки и ее придатков. На основании проведенного исследования делается вывод об отсутствии либо наличии пороков развития.

Когда проводится скрининг и как к нему подготовиться?

Диагностическое УЗИ при беременностиОптимальные сроки для второго скрининга — 16-17 неделя беременности. Целью его проведения является обследование организма женщины, попадающей в группу риска. В этом случае вероятность развития у малыша пороков слишком высока.

Скрининг может быть ультразвуковым, биохимическим и комплексным. Первый вариант позволяет определить возможные аномалии у плода. Биохимический скрининг подразумевает исследование маркеров крови. Наконец, комплексное обследование включает в себя два этих метода одновременно. УЗИ проводят в конце второго триместра по определенному алгоритму. Беременная женщина должна сдать кровь и заполнить анкету (указать личные данные и возможные пороки у малыша). На основании этих данных делают УЗИ. Полученная информация обрабатывается компьютером, и женщине выносят окончательный вердикт. Полученных данных может быть мало, и тогда с целью составления более подробной картины происходящего беременную направляют на дополнительные анализы.

Второй скрининговый анализ представляет собой так называемый тройной тест. Он включает в себя показания ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Исследование направлено на определение количественного содержания этих компонентов в крови.

Норма ХЧГ в крови при беременностиЕсли уровень их значительно выше или ниже нормы, есть вероятность развития у ребенка синдромов Дауна, Эдвардса и дефекта нервной трубки. Результаты второго скрининга могут указывать на наличие у малыша аномальных состояний.

Скрининг выполняется в два этапа. Сроки прохождения обследования могут корректироваться наблюдающим врачом. В первой его части проводится обыкновенное УЗИ. Подготовка к нему зависит от типа исследования. Обычно женщине рекомендуется за час до проведения УЗИ выпить 1 литр жидкости с целью заполнения мочевого пузыря. Вторая часть исследования — скрининг-тест. Он представляет собой сдачу венозной крови на определение количественного содержания в ней гормонов. К этой процедуре следует подготовиться. Целесообразно отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Желательно придерживаться этого правила хотя бы за сутки до анализов. Кровь сдается на голодный желудок после полноценного сна. За 4 часа до анализа разрешается пить жидкость, но без содержания газа.

Как расшифровать данные?

Второй скрининговый анализ включает в себя различные показатели, каждый из которых имеет свою норму. Биохимическая часть исследования указывает на уровни гормонов. Определяется количественное содержание в крови ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). Нормы гормонов полностью зависят от периода проведения анализа.

Полученные данные оцениваются согласно значениям МоМ (кратность по медиане). Этот показатель высчитывается с учетом возраста пациентки, ее веса и региона, где она проживает. Экологическое состояние места пребывания беременных способно влиять и на данные анализов. Полученные показатели сопоставляются с результатами исследований других женщин, находящихся в том же регионе.

Расшифровка данных проводится следующим образом: если уровни гормонов находятся в пределах 0,5 — 2,5 MoM, то это считается нормой.

Если полученная цифра значительно ниже или выше, необходимо посетить врача-генетика. Полученные данные позволяют оценить риск возможного развития у ребенка патологии. Вероятность такого исхода велика, если полученная цифра находится в пределах 1:250-1:360. Это может свидетельствовать о развитии синдромов Дауна, Эдвардса или дефекта нервной трубки. Если полученная цифра 1:100, рекомендуется пройти дополнительное обследование. По результатам двух скринингов можно получить полную картину происходящего.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ