Почему начинаются роды на 35 неделе беременности?

24 сентября 2015
Просмотров: 4737

Роды на 35 неделе беременности не являются преждевременными, когда речь идет о двойне. Для многоплодной беременности характерны ранние роды от 35 до 37 недели, потому что организму матери становится очень сложно выдерживать вес двух детей и околоплодных вод. Для тройни возможны роды и на 34 неделе. Важно учитывать, что при многоплодной беременности адаптивные способности малышей гораздо выше, чем при одноплодном вынашивании. К этому моменту легкие эмбрионов уже готовы выполнять дыхательную функцию, хотя подкожного жирового слоя еще недостаточно для нормальной терморегуляции. Нормальные роды для одного ребенка должны начинаться на 38-40 неделе, до 35 недели они считаются преждевременными.

Преждевременные роды

Причины преждевременных родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что 20% от всех родов начинается раньше положенного срока. В группе риска находятся две категории женщин: до 18 лет и после 35 лет. Что может спровоцировать начало родовой деятельности на 35 неделе?

  • травма, ушиб в результате падения;
  • поздний токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • отслойка и старение плаценты;
  • предлежание плаценты, раннее повреждение плодного пузыря;
  • многоводие или маловодие;
  • заболевания внутренних органов матери, печени, почек, а также диабет;
  • инфекционные простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
  • попадание таких инфекций, как стафилококк, токсоплазмоз, бруцеллез и гонорея в организм плода и в плодный пузырь;
  • перепад давления при взлете и посадке самолета.

Процесс родовВозможны и другие факторы. У многих женщин преждевременные роды начинаются после активной физической деятельности, связанной с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, например, после энергичного мытья полов.

Для профилактики преждевременных родов следует еще при подготовке к беременности по возможности провести обследование на наличие хронических заболеваний. При инфицировании вирусами гриппа и ОРВИ во время беременности нужно проходить своевременное лечение.

После 34 недели лучше воздержаться от длительных путешествий и авиаперелетов, не переутомляться, избегать тяжелого физического труда.

Предотвращение преждевременных родов

В акушерской терминологии преждевременными родами называют рождение ребенка с 22 по 37 полную неделю вынашивания. Масса плода при раннем появлении на свет составляет от 550 до 2500 грамм. В истории западной медицины известны случаи, когда выживают и остаются здоровыми дети с весом от 280 грамм. В России совсем недавно стали появляться реанимационные отделения для новорожденных, в настоящий момент детей, родившихся до 28 недели, регистрируют только в том случае, если они остались в живых в течение одной недели. После 35 недели регистрация проходит в обычном порядке, хотя ребенку могут потребоваться мероприятия по реанимации. Как правило, преждевременные роды протекают быстрее плановых.

Часто возникают осложнения, открывается кровотечение, велика вероятность легочной дисфункции. В этом случае требуется терапия кортикостероидами для ускорения созревания легких.

Начало родов на 35 неделе беременностиИз всех преждевременных родов самый благоприятный прогноз для детей, появившихся на свет после 35 недели. Каким образом в условиях стационара предотвращают развитие преждевременных родов? Вводятся специальные препараты, расслабляющие матку, снижающие ее тонус и сокращения. К вводу токолитиков существуют противопоказания:

  • начало отслойки плаценты;
  • внутриутробная гибель плода или обнаруженные пороки развития, не совместимые с жизнью;
  • хорионамниотит;
  • начало кровотечения.

Терапия проводится в течение двух суток. Если процесс родовой деятельности стал необратимым и уже привел к вскрытию околоплодного пузыря, роды принимаются на любом сроке. В третьем триместре пациентке следует быть особенно чуткой к своему состоянию и обращаться за медицинской помощью, если:

  • открылось кровотечение;
  • появились водянистые выделения в большом количестве;
  • внизу живота и в пояснице появляется периодическая боль;
  • матка приходит в тонус.

Боль в животе - одна из причин преждевременных родовПо статистике, у 62% беременных женщин, поступивших во врачебное учреждение с такой симптоматикой, так и не начинаются преждевременные роды. Однако лучше лишний раз побеспокоить медицинский персонал, чем родить в поле, где нет реанимации. Существуют и более достоверные способы диагностировать угрозу начала родовой деятельности:

  1. Исследование влагалищного отделяемого на предмет фибронектина — вещества, появляющегося непосредственно перед родами.
  2. Трансвагинальное УЗИ с целью мониторинга состояния шейки матки.

В России по техническим причинам доступен только последний метод. Статистика такова: если цервикальный канал достигает в длину 3 см, в ближайшую неделю риск начала родовой деятельности составляет всего 1%. При длине в 2,5 см опасность увеличивается во много раз. Преждевременные роды могут проводиться как методом кесарева сечения, так и естественным путем. Выбор способа осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния матери и плода.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Схема дыхания при родовых схваткахОсновная угроза для жизни новорожденного заключается в развитии легочной недостаточности. В рамках профилактики преждевременных родов проводится гормональная терапия для ускоренного созревания легких, чтобы в случае появления на свет малыш был способен дышать самостоятельно. Какова статистика детской смертности из-за недоношенности?

  • на 27-28 неделях 60% от всех рожденных детей остаются живы;
  • на 35-36 неделях выживают 90%.

Кроме осложнений со стороны дыхательной системы, возможны кровоизлияния в сердце и в мозг из-за неоконченного формирования стенок сосудов.

Огромную опасность представляет сепсис, ведь иммунитет новорожденного еще не выработал эффективной стратегии противостояния инфекции.

Существует риск неврологических нарушений, синдрома гиперактивности и повышенной утомляемости. Более 80% детей, рожденных на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем, что является очень хорошим показателем.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=vV7w8uUnX-U

Особенности 35 недели

На этом сроке ребенок имеет рост 42-44 см, а вес составляет приблизительно 2500 грамма. Происходит еженедельная прибавка в весе 220 грамм в основном за счет подкожной жировой клетчатки. На восьмом месяце уже окончено формирование ногтей и всех основных составляющих кожного покрова. Есть безосновательное предубеждение, что дети, появившиеся на свет на седьмом месяце беременности, имеют больше шансов выжить и быть здоровыми, чем те, кто родился на восьмом.

С медицинской точки зрения дело обстоит ровно наоборот. Последние два месяца внутриутробной жизни имеют очень большое значение для окончания формирования легких, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и кожных покровов. Из-за большого давления на стенки матки и тазовое дно у женщины могут возникнуть трудности с принятием пищи. Дробное питание маленькими порциями по 6-7 раз в день поможет облегчить такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. 35 неделя беременности — это отличное время для начала подготовки к родам. Если до этого пациентка не взяла декретный отпуск, уже пора его взять. Следует заранее выбрать роддом, ознакомиться с отзывами, подобрать себе специалиста и подготовиться к появлению малыша в квартире.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=nb07eqnOlz4

В некоторых случаях роды начинаются очень внезапно, и заблаговременно собранные вещи в роддом могут очень пригодиться. При выборе роддома лучше всего уделить внимание тем медицинским учреждениям, где есть хорошее реанимационное отделение и специалисты по новорожденным — неонатологи. Большое преимущество есть у тех, кто занимался дыхательной гимнастикой для беременных. Правильное дыхание обеспечивает хорошую вентиляцию легких матери, помогает насыщать кровь кислородом и значительно облегчает болевой синдром во время родов. В 35 недель уже определяется положение плода в матке, хотя оно все еще может измениться непосредственно перед родами. Если обнаружено нетипичное положение, стоит уделить внимание гимнастике для беременных с комплексом специальных упражнений для стимуляции внутриутробного разворота.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ